リウマチの薬の副作用で肺炎に！？
リウマチの治療ですが、生物学的製剤などが登場し、現在までの十数年間の間で、薬剤に進歩は飛躍的に上昇を遂げています。
またリウマチに起因する、間質性肺炎、治療を行うことで伴う、薬剤性肺障害や、呼吸器感染症といった肺部分にかかわる疾患の合併症が問題になっていたりします。リウマチ患者の死因として、悪政腫癖と共に並び肺にかかわる合併症が多いことがわかっております。
リウマチの患者さんのうち10パーセントから30パーセントの人には間質性肺炎の合併症が現れています。
痰をともなわない咳が主な症状と言われていますが、自覚症状がわかりづらいため気づかないといったケースが多いため、注意を払う必要があります。
無症状のままで、治療経過を過ごす方もいらっしゃいますが、患者さんの１部では徐々にですが進行していき、感染などを引き金として急速に悪化に進んでいく事があります。
症状がわかりづらいということもありますが、定期的な、レントゲンや、胸部CT検査をおこなって合併症の有無や、状態を確認したほうが好ましいと思います。
抗リウマチ剤をしようしてのリウマチの治療をおこなうのですが症状の緩和の一方で、薬剤性肺障害というものを引き起こすことがあります。
この肺障害ですが、治療に関しては原因となっている薬剤の使用を中止することが必須になってきます。
軽症な場合は投薬をやめることで症状が改善することがあるのですが、多くの場合に、重大な呼吸不全をおこしてしまし、多量の、ステロイド治療を含めた入院による治療を行うことがひつようになります。
リウマチには気管支炎や気管拡張症という気道の変病による合併症が多いことがあがっています。
原因は、最近による感染であるといわれています。またステロイド、リウマチ薬による免疫抑制が原因で細菌感染の急激に広まってしまい、重症化に陥ってしまうことがあります。
また害の少ないウイルスやカビが原因により結核、呼吸器管の障害がおこることがあります。
リウマチの治療中における合併症は経過の速さと、重症化につながることのおそれから早期診断、早期治療、定期的な診断を行うことが重要になります。
